Dece fait, toutes les restaurations prothétiques conjointes, définitives ou provisoires, peuvent être réalisées par CFAO tout en maîtrisant l’occlusion statique et dynamique. Ces restaurations respectent les mêmes exigences occlusales que pour la méthode conventionnelle mais bénéficient entre autre, grâce à l’articulateur virtuel, de la précision et rapidité des procédésUne prothèse dentaire est un dispositif créé artificiellement dans le dessein de remplacer les dents manquantes. Parmi les différents types de prothèses, les modèles amovibles permettent de remplacer à la fois les dents qui manquent ainsi que la gencive. Hygiène dentaire L’hygiène dentaire a une importance sur la santé d’une personne. Il est primordial de bénéficier des soins adaptés dans le cabinet dentaire d’un médecin spécialisé. Si une dent est détériorée, le dentiste peut préconiser de la retirer. Pour vous permettre d’avoir une dentition complète, le dentiste propose souvent l’usage de prothèses dentaires. Le type de prothèses conseillé dépend des soins prodigués au patient ou encore selon les préférences et la capacité budgétaire de celui-ci. Les deux catégories de prothèses dentaires sont les prothèses dentaires fixes et les prothèses dentaires amovibles. Choix de prothèses amovibles Les prothèses amovibles procurent plusieurs avantages dont leur coût peu élevé, le fait qu’elles peuvent remplacer l’ensemble des dents absentes, non seulement pour l’esthétique, mais aussi pour l’usage. En effet, le patient retrouve facilement et rapidement une fonction masticatoire et une bonne phonétique. Le problème de manque de stabilité, un inconvénient des prothèses amovibles, peut être résolu avec l’usage d’implants. Les prothèses amovibles doivent être retirées après chaque repas pour être soigneusement nettoyées. La conception d’une prothèse dentaire adaptée à chaque patient se fait dans un cabinet médical spécialisé et bien équipé. Connaître les types de prothèses dentaires amovibles Dans son cabinet médical, votre dentiste pourra vous présenter les alternatives en ce qui concerne les prothèses dentaires amovibles La prothèse dentaire partielle amovible à châssis métallique ou tout simplement partiel sa conception nécessite des empreintes et des mesures prises dans un cabinet dentaire. Sa fabrication requiert donc une ordonnance de votre dentiste. Ce type de prothèse est conçu avec une structure en métal et des crochets se fixant sur les dents existantes dans la bouche. La prothèse dentaire complète amovible est conçue avec de la résine acrylique. Les spécialistes préfèrent ce matériau, car il est plus favorable pour l’imitation de l’apparence des dents naturelles et des gencives. La prothèse dentaire amovible sur implants elle nécessite l’intervention des spécialistes, qui sont le dentiste, le chirurgien et le technicien dentaire. La première étape est l’analyse de la situation par ces experts. Ensuite, le chirurgien est sollicité pour poser un implant dans l’os maxillaire. Le technicien dentaire s’occupe de la fabrication de la prothèse dentaire grâce aux empreintes prises par le dentiste.
Synthèse Prothèse amovible défintive complète POSE D’UNE PROTHESE AMOVIBLE DEFINITIVE COMPLETE Classement CCAM Codes HBLD031 – HBLD035 – HBLD047 – HBLD046 – HBLD048 AVRIL 2006 Service évaluation des actes professionnels 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. 01 55 93 70 00 – Fax 01 55 93 74 00 – N° SIRET 180 092 041 00011 – Code APE 751 C Pose d’une prothèse amovible définitive complète Ce dossier est téléchargeable sur Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. +33 01 55 93 70 00 – Fax +33 01 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé en avril 2006. HAS Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 – Fax 01 55 93 74 00 Haute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -2- Pose d’une prothèse amovible définitive complète L’EQUIPE Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER. - Pour tout contact au sujet de ce dossier Tél. 01 55 93 71 12 Fax 01 55 93 74 35 E-mail [email protected] Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -3- Pose d’une prothèse amovible définitive complète SYNTHESE INTRODUCTION Les libellés suivants Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine » ; Pose d’une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine » ; Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique » ; Pose d’une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique » ; Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine, et pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique » ont été transmis pour évaluation par la Cnamts, en vue de leur inscription à la liste d’actes remboursés ou pris en charge par l’Assurance maladie. Indications 1 - traitement de l’édentement total au maxillaire ; 2 - traitement de l’édentement total à la mandibule quand les solutions prothétiques implanto-portées ne peuvent pas être envisagées pour des raisons médicales, biologiques, topographiques ou économiques. La réalisation d’une prothèse à châssis métallique sera indiquée dans les situations où existent des risques de fracture, et chez les patients xérostomiques. Pathologie et population concernée - données épidémiologiques la perte des dents augmente avec l’âge. La proportion d’édentés en France population 65-74 ans en 1995 s’élevait à 16,3 % OMS. Une enquête de la CNAM en 2004 a montré que les besoins en soins prothétiques des personnes âgées dépendantes n’étaient pas pris en compte le nombre d’édentés reste important 23,8 %, et plus d’un tiers ne sont pas appareillés 37,3 % ; - gravité la perte des dents entraîne une réduction de l’efficacité masticatoire et un changement des habitudes alimentaires. La malnutrition peut affecter 5 à 10 % des personnes âgées maintenues à domicile, et 30 à 60 % de la population institutionnalisée. Plusieurs rapports soulignent l’altération de la qualité de vie chez les édentés, avec des troubles fonctionnels capacité masticatoire et élocution, ainsi que des conséquences psychosociales ; - des facteurs socio-économiques et géographiques ont une influence sur l’édentement des populations OMS. En France, des travaux du CREDES en 2002 ont souligné que l’accès aux soins dentaires était insuffisant chez les personnes précaires les 45-54 ans en situation de précarité déclaraient en moyenne 7 dents non remplacées de plus que la population générale, et la proportion de personnes déclarant ne pas avoir de prothèses était 4 fois supérieure à la population générale. Prise en charge de l’acte en France l’acte équivalent pose d’une prothèse adjointe avec plaque base en matière plastique d’un édentement de 14 dents ; supplément pour plaque base métallique » est inscrit à la NGAP. Nomenclatures étrangères l’acte est inscrit aux nomenclatures australiennes, belges et américaines. MÉTHODE La méthode proposée par la HAS pour évaluer le Service attendu des actes professionnels est fondée sur les données scientifiques identifiées et l’avis de professionnels réunis dans un groupe de travail. Une recherche documentaire sur la période sans limite de temps/août 2005 a Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -4- Pose d’une prothèse amovible définitive complète été effectuée par interrogation des principales bases de données bibliographiques médicales Medline, The Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse et HTA Database. Quarante-deux documents ont été retenus, dont 17 ont été analysés. RÉSULTATS Littérature analysée Efficacité La littérature identifiée ne permet pas de distinguer l’efficacité de l’acte selon le type d’édentement uni ou bimaxillaire décrits dans les 5 libellés distincts. Stabilité dimensionnelle et rétention 1 étude rétrospective n = 17 a montré des modifications dimensionnelles significatives pour les prothèses en résine, et soulignent la nécessité d’améliorer l’adaptation avant l’insertion en bouche. Le poids de la prothèse n’affecte pas la rétention 1 ECNR. Satisfaction des patients n’est pas influencée par le schéma occlusal revue systématique. La satisfaction concernant l’adaptation des appareils ne diffère pas entre les appareils en titane et en résine excepté pour les patients xérostomiques, dont les scores de satisfaction sont supérieurs avec le titane 1ECNR et 1 ECR. Elocution intelligibilité supérieure avec appareils métalliques 1 ECNR. Efficacité masticatoire pas d’étude distinguant les appareils métalliques ou en résine. L’auto-évaluation est surestimée par rapport aux tests fonctionnels, et influencée par facteurs d’adaptation et psychologiques 8 % de patients estiment leur capacité faible 1 étude de cohorte. Efficacité masticatoire et nutrition Le port de prothèse par rapport au non-remplacement de dents absentes améliore en partie l’appréciation du goût, la consistance des aliments, la facilité de mastication et la nutrition ; les scores et les nutriments absorbés sont toutefois plus bas pour les prothèses complètes que les prothèses adjointes partielles ou denture intacte 2 études de cohorte. Sécurité Deux revues descriptives avis d’experts, non chiffrées décrivent les potentielles séquelles liées au port de prothèses complètes résorptions des crêtes édentées résiduelles, altération du goût et réflexes nauséeux, altération de la fonction masticatoire pouvant générer des risques d’atrophie pour les muscles masticateurs, des désordres temporo-mandibulaires. 3 séries de cas n = 55 décrivant des réactions de la muqueuse sous-prothétique, stomatite ou sensibilisation sous-prothétique avec des appareils résine, ont été rapportés dans la littérature. Toutefois, la plupart des réactions des muqueuses corrélées avec la présence de plaque sont réduites par une bonne adaptation et une bonne hygiène des appareils. Place dans la stratégie thérapeutique - traitement de première intention au maxillaire ; - alternative à la mandibule quand les solutions prothétiques implanto-portées ne peuvent être envisagées pour des raisons médicales, biologiques, topographiques ou économiques défini par consensus d’experts. Impact sur la santé de la population, impact sur le système de soins, et sur les programmes de santé publique Aucune donnée sur l’impact du port de prothèses complètes sur la population n’a été identifiée. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -5- Pose d’une prothèse amovible définitive complète Avis du groupe de travail Indications la prothèse complète en résine demeure le traitement de référence ; en seconde intention, on envisage la prothèse complète à châssis métallique. La plaque métallique peut être envisagée dans certaines situations exceptionnelles patient xérostomique ou quand il existe des risques de fracture par exemple au maxillaire face à une arcade dentée mandibulaire. La prothèse en résine peut être aussi renforcée par des grilles métalliques ; ou encore par des fibres ou biomatériaux. Efficacité les impératifs requis pour la prothèse sont résumés en termes de stabilité, sustentation et rétention. Sécurité les experts indiquent qu’avec les résines actuelles, on ne rencontre que très rarement des problèmes allergiques qui existaient lorsque les taux de monomère résiduel, agent sensibilisant et irritant étaient élevés. Place dans la stratégie thérapeutique ou diagnostique le groupe de travail propose donc l’appareil à plaque base résine comme appareil de référence. Il demeure le traitement de première intention au maxillaire ; par contre à la mandibule, la prothèse implanto-portée est désormais le traitement de première intention. Conclusions du GT le groupe de travail est favorable à l’inscription des libellés à la CCAM, avec demande de modification des libellés. Le groupe de travail souhaite introduire une modification des libellés en supprimant le terme définitif », et en remplaçant les termes châssis par plaque métallique ; unimaxillaire par maxillaire ou mandibulaire et bimaxillaire par maxillomandibulaire terminologie usuelle. CONCLUSION La pose d’une prothèse amovible complète présente un intérêt thérapeutique en améliorant l’efficacité masticatoire, la satisfaction et l’amélioration de la nutrition des patients édentés. Eu égard à la gravité de la pathologie et à ses conséquences sur la santé et la qualité de vie, à la prévalence de l’édentement total plus particulièrement marqué dans certaines populations âgées et défavorisées, et sachant qu’il existe des conditions biologiques, topographiques, médicales et financières qui sont parfois défavorables à la réalisation de prothèses implantoportées, le Service attendu peut être considéré comme suffisant. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 -6-Lesprothèses dentaires fixes (couronnes, bridges) ou amovibles (appareils résine provisoire ou appareils définitifs avec châssis métallique) Pose d’une prothèse amovible définitive
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Nous vous proposons donc un tableau récapitulatif des remboursements pour les actes prothétiques par la Sécurité de la Sécurité sociale pour les prothèses dentaires Prestation Base de remboursement Taux du remboursement Montant du remboursement 1 Couronne 2 120,00 € 70 % 84,00 € Inlay-core avec ou sans clavette 90,00 € 70 % 63,00 € Appareil dentaire transitoire en résine remplaçant 1 à 3 dents 64,50 € 70 % 45,15 € Appareil définitif métallique de 14 dents 311,75 € 70 % 218,22 € Appareil dentaire complet en résine de 14 dents 182,75 € 70 % 127,93 € Bridge de 3 éléments 2 dents piliers +1 élément intermédiaire qui remplace une dent 279,50 € 70 % 195,65 € 1 Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.2 Pour les couronnes posées sur un implant, la base de remboursement est de 107,50 €. Le remboursement de la Sécurité sociale est donc de 75,25 €. Remboursements des prothèses dentaires par les mutuellesComme à chaque soin, les mutuelles santé peuvent proposer des garanties qui vont venir compléter les remboursements de la Sécurité sociale. De cette manière, le reste à charge de l’assuré peut mutuelle santé vous propose un remboursement de 100 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 100 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 100 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 36,00 € 120,00 € 207,39 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 83,85 € 279,50 € 887,66 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 27,00 € 90,00 € 147,83 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 125 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 125 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 125 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 66,00 € 134,38 € 177,39 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 153,73 € 349,38 € 817,79 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 49,50 € 112,50 € 125,33 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 150 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 150 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 150 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 96,00 € 180,00 € 147,39 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 223,60 € 419,25 € 747,91 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 72,00 € 135,00 € 102,83 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 175 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 175 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 175 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 126,00 € 210,00 € 117,39 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 293,48 € 489,13 € 678,04 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 94,50 € 157,50 € 80,33 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 200 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 200 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 200 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 156,00 € 240,00 € 87,39 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 363,35 € 559,00 € 608,16 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 117,00 € 180,00 € 57,83 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 250 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 250 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 250 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 216,00 € 300,00 € 27,39 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 503,10 € 698,75 € 468,41 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 162,00 € 225,00 € 12,83 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 300 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 300 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 300 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 276,00 € 360,00 € 0 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 642,85 € 838,50 € 328,66 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 207,00 € 270,00 € 0 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 350 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 350 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 350 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 336,00 € 420,00 € 0 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 782,60 € 978,25 € 188,91 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 252,00 € 315,00 € 0 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 400 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 400 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 400 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 396,00 € 480,00 € 0 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 922,35 € 1 118,00 € 49,16 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 297,00 € 360,00 € 0 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 450 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 450 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 450 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 456,00 € 540,00 € 0 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 1 062,10 € 1 257,75 € 0 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 342,00 € 405,00 € 0 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 500 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 500 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 500 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 516,00 € 600,00 € 0 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 1 201,85 € 1 397,50 € 0 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 387,00 € 450,00 € 0 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Votre mutuelle santé vous propose un remboursement de 550 %Montants des remboursements des prothèses dentaires les plus fréquents pour une mutuelle à 550 % BRSS Prestation Prix moyen 1 Remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par la mutuelle Niveau 550 % BRSS Total remboursé 23 Reste à charge 2 Couronne métallo-céramique 327,39 € 84,00 € 576,00 € 660,00 € 0 € Bridge 3 éléments 1 167,16 € 195,65 € 1 341,60 € 1 537,25 € 0 € Inlay-core 1 237,83 € 63,00 € 432,00 € 495,00 € 0 € 1 Le prix moyen est estimé grâce à la base de données de la CNAM qui se trouve sur Ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € qui n’est mise en place que pour les médecins stomatologistes.3 Le total remboursé représente le total maximum possible des remboursements. Mais le remboursement ne pourra jamais dépasser les frais engagés. Comment se passent les remboursements et sous quels délais ?Pour toutes les prestations prises en charge par la Sécurité sociale ce qui est le cas pour une partie des prothèses dentaires, il y a entre 2 ou 3 parties qui vont se charger de payer les frais La Sécurité sociale, en fonction de son taux et de sa base de remboursement, comme expliqué plus haut,Votre complémentaire santé si vous en avez une,Vous, pour avancer les frais si vous ne bénéficiez pas du tiers-payant ou si une partie des frais reste à votre pour pouvoir bénéficier d’un remboursement complet après une prestation de santé, il vous faudra attendre que les 2 organismes Assurance Maladie et mutuelle santé aient reçu les données relatives à cette dernière. Une fois cela fait, il faudra généralement compter 7 jours pour la part de la Sécurité sociale si la carte vitale a été présentée un mois sans présentation de la carte,1 à 3 jours pour le remboursement par votre mutuelle à compter de la prise en charge par l’Assurance certaines prothèses dentaires ne sont pas prises en charge pas la Sécurité sociale. Dans ce cas, il faut demander une facture à votre dentiste et l’envoyer à votre mutuelle par voie postale ou via votre espace client. Il faudra ensuite compter environ 7 jours après la réception de la facture par votre assureur pour obtenir un remboursement. La note de partir, prenez le temps de consulter les avis que laissent nos clients sur notre cabinet de courtage d’assurances entièrement indépendant. Récoltés via une plateforme externe, ces avis sont vérifiés et donc totalement objectifs. Les modalités de publication et de traitement de ces avis sont détaillées sur le site de notre partenaire B-Réputation.
HBLD131Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents 193,50 € 556,00 € 241,88 € 435,38 € Prise en charge intégrale HBLD332 Pose d’une
Résumé Les attachements sont des dispositifs permettant d'assurer la rétention d'une prothèse amovible partielle (PAP) sur des éléments de prothèse fixée. Ils comportent des parties mâle et femelle dont les formes et les modes de liaison sont variés. Les attachements peuvent être classés selon un critère de localisation : on
OMNIPRATIQUE SOINS DENTAIRES Chez l'enfant comme chez l'adulte, nous réalisons uniquement des composites résine de la couleur de la dent et aucun amalgame plombage Chez l'enfant dès 3 ans Prise de contact avec le cabinet dentaire, contrôles, conseils de brossage, alimentaires et d'hygiène bucco-dentaire, détartrages, soins de caries, dépistage des problèmes de positionnement de la langue et de prononciation, motivation à l'arrêt de la sucette. Dès 6 ans, scellement de sillons des molaires définitives en prévention des caries, dépistage des enfants nécessitant un traitement orthodontique interceptif. Chez l'adulte Prise en charge des patients les plus stressés, remise en confiance avec le milieu dentaire. Soins préventifs, ou curatifs. Blanchiment de toutes les dents ou juste d'une seule dent grisée venant perturber votre sourire PROTHESE Prothèse fixée couronnes, facettes, bridges, inlays et onlays. Prothèse sur implants fixe couronnes, bridges, bridges complets ou amovible, qu'il reste des dents ou non. Prothèse amovible Stellites appareils avec un châssis métallique, des dents en résine, tenant avec des crochets métalliques lorsqu'il reste des dents en remplacement de dents absentes. Prothèses complètes Appareil complet en résine, avec 14 dents en résine lorsqu'il ne reste aucune dent. Gouttières de bruxisme elles soulagent les douleurs articulaires pour les patients grinçant des dents, qu'ils en aient conscience ou non. CHIRURGIE ORALE Chez l'enfant Extraction de dents de lait ou définitives. Freinectomie labiale ablation du frein de la lèvre supérieure, ou inférieure Freinectomie linguale suppression d'un frein de langue trop court Dégagement de canines incluses Extraction de dents de sagesse incluses ou non. Chez l'adulte Extractions Freinectomies Dégagement de canines incluses Extraction de dents de sagesses incluses ou non Pose d'implants URGENCES Nous nous efforçons de voir au plus vite nos patients en cas d'urgence, idéalement, le jour même. Simplement, nous priorisons les urgences en fonction justement du caractère d'urgence. Une douleur insupportable > supportable Une couronne descellée devant > derrière Un patient sérieux > non sérieux. Même si vous n'avez pas mal, il est nécessaire de consulter en cas de Couronne descellée Dent cassée Saignement inhabituel de la gencive Tâche apparue sur la gencive ou la langue Chez les enfants Lorsqu'une dent de lait n'est pas tombée mais que la définitive pousse derrière ou devant dents sur 2 rangées Lorsqu'un petit bouton apparaît au niveau de la gencive au dessus d'une dent de lait Lorsqu'une dent de lait est tombée et que la définitive n'est toujours pas poussée après plusieurs mois. QUELQUES ASTUCES concernant les problèmes que vous pouvez rencontrer en attendant d'être reçus pour gérer votre urgence Sachez qu'il y a un dentiste de garde tous les dimanches téléphoner à la gendarmerie, au 15 ou regarder sur le site du conseil départemental de l'ordre des chirurgiens-dentistes de Haute-Savoie Pour connaître la Pharmacie de garde la plus proche de chez vous, appelez le 3237. une dent cassée vous blesse la langue mettre dans la zone cassée une petite boule de cire boule quies en cire, enveloppe de Babybel ou simplement un chewing-gum pour arrondir la zone cassée et la rendre moins blessante. Un gonflement ou un saignement de la gencive ayez le réflexe de faire un bain de bouche avec de la chlorexidine Eludril ou Hextril. Essayez de passer un fil dentaire ou une fine brossette inter dentaire afin de retirer l'éventuel résidu coincé entre les 2 dents. une couronne descellée dépannez vous en la maintenant avec de l'adhésif à prothéses de type Fixodent, Stéradent disponibles en pharmacie. Dans tous les cas, ne jamais utiliser de Super-Glue pour recoller une couronne ou réparer un appareil cassé. Une forte douleur qui pulse dans la dent si votre état de santé et vos pathologies vous le permettent, préférer les anti- inflammatoires de type Advil, Nurofen, Nuroflash au paracétamol qui sera moins efficace. Éviter la position allongée, préfèrer la position demi-assise. IMPLANTS Pose d'implants de marque Tekka, fabriqués et commercialisés par la société GLOBAL D à Brignais 69. Couronnes sur implants Bridges sur implants prothèses complètes fixées sur implants prothèses complètes amovibles clipsées sur implants.Fabricationde prothèses dentaires amovibles définitives a châssis métallique Vous êtes à la recherche d'un prothésiste dentaire en capacité de poduire des prothèses amovibles à
Vouspouvez bénéficier du reste à charge nul sur les prothèses amovibles définitif et transitoire en résine ainsi que pour les réparations sur ces prothèses en plus des couronnes et bridges déjà pris en charge intégralement par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé selon le matériau et la localisation.